miércoles, 31 de agosto de 2011

Resolucion 412


CAPITULO III
GUIAS DE ATENCION PARA EL MANEJO DE ENFERMEDADES DE INTERES EN
SALUD PUBLICA

ARTICULO 10. GUIAS DE ATENCION DE ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD
PUBLICA.
forma parte integrante de la presente resolución, para las enfermedades de interés en
Salud Pública establecidas en el Acuerdo 117 del Consejo Nacional de Seguridad Social
en Salud:
a. Bajo peso al nacer
b. Alteraciones asociadas a la nutrición (Desnutrición proteico calórica y obesidad)
c. Infección Respiratoria Aguda (menores de cinco años)
Alta: Otitis media, Faringitis estreptococcica, laringotraqueitis.
Baja: Bronconeumonía, bronquiolitis, neumonía.
d. Enfermedad Diarreica Aguda / Cólera
e. Tuberculosis Pulmonar y Extrapulmonar
f. Meningitis Meningocóccica
g. Asma Bronquial
h. Síndrome convulsivo
i. Fiebre reumática
j. Vicios de refracción, Estrabismo, Cataratas.
k. Enfermedades de Transmisión Sexual (Infección gonocóccica, Sífilis, VIH/SIDA)
l. Hipertensión arterial
m. Hipertensión arterial y Hemorragias asociadas al embarazo
n. Menor y Mujer Maltratados
o. Diabetes Juvenil y del Adulto
p. Lesiones preneoplasicas de cuello uterino
q. Lepra
r. Malaria
s. Dengue
t. Leishmaniasis cutánea y visceral
u. Fiebre Amarilla




PARAGRAFO. PARAGRAFO.
actualizados periódicamente de acuerdo con los cambios en la estructura demográfica de
la población, el perfil epidemiológico, la tecnología disponible en el país, el desarrollo
científico y la normatividad vigente.


Capítulo III resolución 412 de 2000 bajo peso al nacer.


El peso ideal al nacimiento depende de la edad gestacional. En general cuando es inferior a 2500gr (5.5libras) se considera que el niño es bajo en peso, haya nacido o no en el término de las 39 semanas de embarazo dentro de este grupo revisten gran importancia aquellos con menos de 1500gr (3 libras) considerados de muy bajo peso, o con menos de 1000gr (2.2 libras) son los niños de bajo peso en extremo.
Comparados con los hermanos de peso normales, los niños que nacen con bajo peso, tienen un 30% menos de posibilidades de tener una salud excelente o muy buena durante la infancia. También arrojan resultados más bajos en lectura, comprensión de lectura y pruebas de rendimiento en matemáticas. Los niños que nacen con bajo peso tienen aproximadamente un tercio más  de abandonar la escuela segundaria.
Se ha reportado por numerosos autores la influencia del índice de bajo peso al nacer en la tasa de mortalidad infantil, así como en la supervivencia y desarrollo de la infancia; se enfatiza que para alcanzar tasas de mortalidad infantil menores de 10 X 1000 nacidos es indispensable un índice bajo de peso al nacer de 6% del cual un 4% corresponda a los recién nacidos pre términos y un 2% al crecimiento intrauterino retardado.
Causales:

Se invocan causas maternas, fetales y placentarias las más importantes se relacionan con la edad, (menores de 16 o más de 35) fumadoras o con hábitos tóxicos como el alcohol, o con padecimientos de tención arterial, diabetes, malnutrición, fundamentalmente.
Tener un bebe prematuro en un embarazo anterior, esperan mellizos trillizos o mas bebes, tienen ciertas anomalías en el útero o cuello uterino, problemas de salud crónicos en la madre, infecciones de la madre, infecciones del feto; citomegaloviruz, rubeola, varicela y toxoplasmosis pueden retardar el crecimiento del feto y causar defectos congénitos. Aumento insuficiente en la madre cuando no es suficiente en la madre puede afectar el peso del neonato.
Factores sociales y culturales, mediante el medio social y cultural se tiende a contradecir y colaborar con los factores anteriormente dichos, ya sea por falta de educación por nivel social o simplemente por la falta de ingresos, como consecuencia no hay la suficiente alimentación o control de enfermedades de la madre o del feto.
El estrés como factor es considerado también como una causa de bajo peso en los neonatos, ya que es una causa cualitativa y de fácil propagación en un medio sociocultural no determinado pero si constante.
Prevención:

La nutrición de la futura madre, la dieta debe ser rica en frutas y vegetales, contener proteínas. Con la relación a la frecuencia además habitual al desayuno almuerzo y comida, debe merendar en la mañana, en la tarde y antes de dormir.
También es importante la planificación del embarazo y llevar los controles y la alimentación adecuada según las circunstancias que el medio permita.
Si bien no hay estrategias de prevención demostradas existen algunas medidas que se pueden tomar para aumentar la probabilidad para aumentar la probabilidad de dar a luz un bebe saludable, alimentarse y descansar adecuadamente, evitar los cigarrillos drogas y alcohol, contribuirá al desarrollo de un niño más saludable.

Tratamiento:

Los bebés con bajo peso son puestos en una incubadora (cuna antiséptica, con temperatura controlada) y alimentados por medio de sondas. Para contrarrestar la carencia sensorial de la incubadora, se recomienda a los empleados del hospital y a los padres brindar a los bebés un trato especial. El masaje suave parece propiciar su crecimiento, la organización del comportamiento, el aumento de peso, la actividad motora y el estado de alerta.
Con respecto a su desarrollo a largo plazo, estudios demuestran que suele ser bueno debido al seguimiento de apoyo. El género (los varones pueden tener más dificultades) y otros factores demográficos, como los ingresos de los padres o el nivel de educación de la madre así como su estado civil, parecen jugar un papel importante en si el niño con bajo peso al nacer sufrirá o no limitaciones emocionales y de lenguaje.